作者：林宛瑩醫師
案例分享
50歲陳小姐，平時從事銷售業務，由於展示產品需要，肩膀時常需要做上下用力擺動的動作。最近業績越來越好了，肩膀的負荷一天比一天重。平常偶爾覺得肩頸不適，但休息後都可以緩解。誰知道這一天……
「醫生，怎麼辦，我早上起床後，肩膀就痛到一動也不能動。」陳小姐來到診間時痛到一邊流眼淚一邊說。
「痛成這樣可不行！」經過詳細的問診、身體檢查、數位X光、高階肌肉骨骼超音波檢查，確認陳小姐肩膀肌腱有一個大約2公分的鈣化沉積。
「因為急性發作導致嚴重不適，建議直接在門診進行超音波導引精準注射治療，來緩解疼痛。」我建議。
在局部麻醉下，經過超音波導引鈣化抽吸及灌洗，抽出了不少白白的鈣化沉積物，陳小姐的肩膀疼痛瞬間就緩解八成！
肩膀鈣化性肌腱炎成因
肩膀是人體活動度及使用度相當高的關節，經過長期反覆使用或是外傷，造成肌腱損傷，鈣化沉積的現象。
肩膀鈣化性肌腱炎好發族群
肩膀鈣化性肌腱炎好發於40至60歲，女性發生比率又比男性多。陳小姐的故事，天天都發生，非常的常見！
容易形成鈣化可能和甲狀腺疾病、代謝性疾病（例如：糖尿病。）、基因遺傳等有關。
肩膀鈣化性肌腱炎如何診斷
一般情況下，使用X光及高階肌肉骨骼超音波可以診斷！
肩膀鈣化性肌腱炎 本院提供的治療
症狀輕微的肩膀鈣化性肌腱炎，可以先進行物理治療加上服用非類固醇類止痛藥緩解不適。
若症狀持續或嚴重，可以進行超音波導引鈣化抽吸及灌洗，加上體外震波治療，以改善症狀，縮小鈣化。
傳統類固醇注射vs. 超音波導引鈣化抽吸術療效比較
加上超音波導引鈣化抽吸術，效果更佳！
根據美國運動醫學期刊研究，有兩組肩膀鈣化性肌腱炎的病人，其中一組，只接受了傳統類固醇注射。另外一組接受了類固醇注射後，還加上了超音波導引鈣化抽吸術。
一年後，兩組病人的肩膀疼痛及功能程度差不多。但是，多做了超音波導引鈣化抽吸的病人，在影像上的改善，鈣化縮小程度，明顯進步。
因此，類固醇注射加上超音波導引鈣化抽吸，可說是肩膀鈣化性肌腱炎目前公認標準治療！
我有肩膀鈣化性肌腱炎，我可以打PRP嗎
若合併肩旋轉肌袖損傷或是其他造成肩部關節不穩定的狀態，可以合併PRP治療！
體外震波對肩膀鈣化性肌腱炎之療效
體外震波治療目前證實對肩膀鈣化性肌腱炎療效相當好！可以改善肩膀疼痛、活動角度及日常生活功能！
