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2020年8月5日 星期三

[肩膀痛]肩夾擠症候群案例分享


作者:林宛瑩醫師




18歲的妹妹是壘球校隊的投手,長時間反覆肩膀過頭的投擲練習動作,導致肩膀不適,休息幾天不投就比較緩解了。

這次校隊跨縣市比賽來到台北,接連好幾天的比賽,肩膀又痛了起來。她好不容易撐完預賽,晉級決賽。

眼看明天就要決賽了,肩膀痛要怎麼投呢?難道要請教練換人嗎?

妹妹來到診所就診,經檢查發現是「肩夾擠症候群」,肩胛動作控制不良,且超音波顯示脊上肌肌腱與三角肌下滑囊有腫脹的情形。

明天就要比賽了,我們先救急!

經過「乾針治療」,原本肩膀疼痛的情況大幅改善,活動角度也不再受限。明天應該可以順利上場投球喔!

但由於肌腱還有發炎的情形,我們建議比賽後,要積極接受後續治療:「一對一運動訓練」、「超音波導引增生療法注射」或是「物理儀器治療」。

關於肩夾擠症候群治療:
超音波導引增生療法注射
乾針治療
物理儀器治療
一對一運動訓練


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[肩膀痛]五十肩/冰凍肩案例分享


作者:林宛瑩醫師




40歲陳小姐,給人的第一印象是長得高挑健美,原來以前曾經是校隊籃球好手,到現在還是熱愛籃球運動,每個禮拜至少會上場打兩三次。

但是,去年因滑雪跌倒傷到肩膀,到了今年還是相當不舒服。日常生活簡單的動作像是梳頭髮、扣內衣等,不僅肩膀活動角度受限,且伴隨著劇烈疼痛。更不用說打籃球了,因肩膀疼痛已經沒辦法做跳投、上籃動作。

到了醫院接受X光檢查及核磁共振檢查,結果顯示是沾黏性的肩關節囊炎,也就是俗稱的「五十肩」。

陳小姐首先接受了「徒手物理治療」,由於沾黏實在太嚴重,每次接受治療時總是痛得大哭。

經過轉介來到門診,陳小姐首先接受了「五十肩關節擴張術」搭配「玻尿酸注射」,經過第一次的注射陳小姐的疼痛及肩關節活動角度受限改善了一半以上。

在診所做徒手物理治療時總算不會再一直掉眼淚,晚上睡覺也不會再因為翻身壓到肩膀而痛醒。

然而,我們觀察到陳小姐在以下幾個動作仍然會感到ㄧ點點肩膀不適及動作卡卡:手高舉過頭的動作,像是投籃的動作或是手向後摸肩胛骨的動作。這可能和神經受到夾擊及動作控制不良有關。

由於陳小姐還想重回籃球場,對肩膀的恢復要求較高。因此,我們安排了「神經增生療法」治療,改善神經腫脹及神經功能不良的問題。經過幾次的治療,陳小姐在各方向肩膀活動時,尤其是做投球的動作,已經沒有任何疼痛囉!

經過幾次「一對一運動訓練」指導,恭喜陳小姐治療畢業可以重返籃球場囉!

關於五十肩治療:
物理儀器治療
超音波導引肩關節擴張術
超音波導引肩關節玻尿酸注射
神經增生療法
物理徒手治療
一對一運動治療


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